提升:基层医疗卫生服务能力 推进:全省公立医院综合改革

本报讯 2014年12月26日，全省医改办主任会议在广州召开。会议总结2014年全省医改工作，分析医改面临的工作形势，传达贯彻省政府部署的近期医改重点工作。省卫生计生委副主任、省医改办主任黄飞出席会议并讲话。

黄飞认为，一年来，全省医改工作在六个方面得到有序推进，工作进展顺利，概括为：公立医院改革进一步深化，社会办医政策条件不断改善，基本药物制度和基层运行新机制得到巩固提升，全民医保体系进一步完善，统筹推进相关领域改革，并建立健全了医改办工作制度。他指出，2014年，全省新增46家县级医院改革试点，试点医院总数达124家，县级公立医院改革实现了100%覆盖。各试点医院呈现政府投入、服务人次增加，药品费用、就医费用下降的“双升双降”良好态势；73家城市公立医院试点稳步推进；非公立医疗机构乙类大型医用设备配置进一步放宽，审批流程进一步简化；全省基本医保覆盖面和待遇水平进一步提高，省级基本医保网基本建成，各级财政对城乡居民医保补助标准提高到每人每年320元以上；基本公共卫生服务均等化水平也有了一定的提高，人均基本公共卫生服务经费补助标准提高到35元/人，基本公共卫生服务惠及面进一步扩大。截至10月底，全省城乡居民基本医疗保险参保人数9996万人，参保率超过97%。全省有20个地级市开展城乡居民大病保险，体现出“统筹层次高、筹资机制稳、服务模式新、服务监管严”等特点。2014年11月18日，副总理刘延东到湛江调研时对“湛江模式”给予了高度肯定。

“随着改革向纵深推进，体制、机制、结构性等深层次问题进一步显现，改革面临的困难和挑战更大。”针对改革发展中的困难和问题，黄飞提出，2015年全省医改工作要突出“五个重点”。一是全面提升基层医疗卫生服务能力。以加强县域内医疗卫生服务能力建设为重点，着力提高粤东西北地区医疗卫生服务水平。继续推进基层医疗卫生机构（含村卫生站）标准化建设，落实欠发达地区乡镇卫生院“五个一”设备配置项目，加快建立县、镇、村卫生服务一体化管理长效机制。实施卫生专业技术人员职称制度改革，加大力度稳定乡村医生队伍。二是全面推进公立医院综合改革。所有县（市）要全面启动公立医院改革，所有新增的县级公立医院综合改革试点医院（人民医院和中医医院）以及未纳入第二批试点的县级医院，必须参与改革并在年底前取消药品加成，基本药物使用比例要达到50%以上，并同步推进相关配套改革。三是提高基本医保制度的保障能力。重点是“扩面提质”，以非公有制经济组织从业人员、异地务工人员及其子女为扩面重点，2015年底基本医保参保率达到98%。四是加快建立分级诊疗制度。各地要结合推进城乡家庭医生式服务试点工作，推行合理分级诊疗，并探索建立多种形式的医疗联合体。五是加快发展社会办医。2015年，民营医疗机构床位数、服务量要占全省总量的比例25%以上。

深圳、湛江、清远和罗定市医改办在会上作了经验介绍。全省各地级以上市及顺德区医改办主任、体改科负责人，省医改领导小组各成员单位医改联络员，以及委有关处室负责同志共计90余人参加了会议。

（孙 维）