脑卒中 冬季务必要小心

每年一到寒冷的冬季，便进入了脑卒中的高发期。患有高血压、心脏病、糖尿病、高血脂、肥胖以及不运动、 吸烟的人群极容易在冬季突发脑卒中——引起语言不清、口嘴歪斜、偏瘫或昏迷，甚至死亡。据统计，我国平均 每12秒就有一人发生脑卒中，平均每21秒就有一人死亡，即便存活下来，大约也有1/3的人是偏瘫，而且发作 一次脑卒中，在6个月内极易再次发作，分分钟要命。“脑卒中呈现致死率高、致残率高、复发率高的三高特征， 一定要引起重视。”中山大学附属第三医院神经内科主任陆正齐医生告诉记者。 脑卒中是大家常说的脑中风，又叫脑血管意外，是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病，是指在有脑血 管疾基础病变的病人，因各种诱发因素的作用下，引起脑内动脉狭窄，闭塞或破裂，而造成急性脑血液循环障 碍，临床上表现为一次性或永久性脑功能障碍的症状和体征。脑卒中分为短暂性脑缺血发作、缺血性脑卒中和 出血性脑卒中。

脑卒中为何冬季、晨间多发

睡眠时间长：冬季昼短夜长，人们的睡眠时间往往较其它季节长。研究表明，人在睡着的时候，心率较慢，血液流动速度减缓，如果血液循环长时间处于睡眠的缓慢状态，不仅影响新陈代谢，还会增加心脏或脑内“污垢”的沉积，容易出现血栓。“早晨是缺血性脑卒中的发病高峰，也就是说早晨起床时突然发现自己手脚麻木了，口嘴歪斜了，一侧肢体无力了，往往是因为睡眠时血流速度过慢导致脑血管血栓形成的。” 陆医生说。

运动少：冬天气温变冷，很多人因为气温低而减少运动量，也有很多白领人群因为工作忙没有时间运动，缺乏锻炼会导致肥胖、高血压、高血脂等疾病，增加脑卒中的发病率。

喝水少：冬季流汗少，很多人变得不爱喝水了，加之冬季气候干燥人体消耗水分多，身体缺乏足够的水分，血液变粘稠，血流减慢，容易有血栓的危险。

血管收缩：人体受到寒冷刺激后，会导致交感神经兴奋，全身毛细血管收缩，使心、脑负荷加重引起血压升高，易引起血管收缩、痉挛，导致血管血流不畅通，加速了血栓的形成。

饮食方式：很多人一到冬天就开始进入“大鱼大肉”状态，觉得多吃肉可以御寒，殊不知热量摄入过高，肉多菜少，导致营养摄入不均衡，引发肥胖等脑卒中潜在发病因素。

十大危险人群易发脑卒中

“高血压是头号敌人，在脑卒中发病人群中30%都是高血压引起的。”陆医生介绍道，“很多高血压患者没有健康意识，认为自己没什么症状就不吃药不就医，往往埋下了重大隐患。”高血压会使血管的张力增高，血管壁的弹力纤维就会断裂，引起血管壁的损伤，形成动脉硬化、管腔变窄。而脑动脉的外膜和中层本身就比身体其它部位动脉的外膜和中层要薄，在脑动脉发生病变的基础上，当患者的血压突然升高，很容易引起脑卒中。

缺乏运动、腹型肥胖的人占脑卒中发病人群第二、三位。“大腹便便，肚子肥胖的人比其他类型的肥胖者更容易脑卒中。”陆医生介绍到。研究表明，肥胖者内分泌和代谢功能的紊乱，还常伴有糖尿病、高血压、冠心病等疾病，这些都是脑卒中的危险因素。

血脂高，血液粘稠度高的人也易脑卒中。血液中的载脂蛋白（APOA、APOB）过高，会使血液变得粘稠，很容易出现血栓，引发缺血性脑卒中。而糖尿病患者的胰岛素不足，葡萄糖转化为脂肪而使葡萄糖的贮存量减少，造成高脂血症，加速糖尿病患者动脉硬化，也易引起脑卒中。

吸烟人群也是患脑卒中的高发人群。香烟中的一氧化碳和尼古丁会导致血管变窄，增加血栓危险，进而损害心脑血管系统。此外，生活方式不良，酗酒、嗜肉少蔬果的饮食习惯、长期睡眠障碍、抑郁症、精神压力过大也都是脑卒中诱发因素。

“FAST”识别把握黄金急救3小时

家人突然晕倒如何识别是脑卒中，陆医生介绍用“FAST”法来判断。

F(Face面部）：看看病人有没有口嘴歪斜，或者面部出现不对称。要求病人笑一下，很多脑卒中发病时无法正常露出微笑。

A(Arms胳膊）：让病人试试举起双手，看看是否出现手臂麻木无力，无法正常抬起胳膊的现象。

S(Speech说话）：让病人说话，看看是否有言语不清或者表达困难的情况。

T(Time时间）：只要出现以上三个症状中的一种，要即刻拨打120急救电话，抓紧抢救时间。

“脑卒中患者及其家人要掌握黄金3小时原则，也就是说发现有脑卒中发病症状到医院抢救时间不超过3小时。”陆医生强调。据统计，3小时之内送到医院立即进行溶栓治疗的患者，可以大大提高康复几率。

值得注意的是，很多脑卒中患者在发病时只有轻微的症状，比如头昏头晕、肢体无力、言语不清，30分钟之内症状自行好转或消失，这些被成为“小卒中”的现象最容易被忽视，“小卒中”往往是“大卒中”的前兆，若不及时送往医院将会酿成大祸，甚至危及生命。

良好生活方式可预防脑卒中

“在脑卒中康复患者中，有1/3~1/4的患者会出现复发，这其中有不遵医嘱擅自停药的原因，也有不注重改变生活方式的原因。”陆医生说，“大家在平时生活中，要保证7小时睡眠时间，每天喝7杯水，吃7种以上蔬菜水果，每周保持3~5次的运动，每次运动在30~50分钟，最好是慢跑或快走，做到起居有常、饮食有节才是预防脑卒中的有效方式。”

肉类：白肉优于红肉。海鱼、淡水鱼、鸡鸭肉都是很好白肉，白肉脂肪含量较红肉少，不饱和脂肪酸含量较高，对维持正常血管弹性和改善脑血流有益。而猪肉、牛肉、羊肉属于红肉，他们热量高、脂肪含量高，多吃容易引发肥胖，增加患高血压、高血脂、心脏病的几率，因此要控制红肉的摄入量。

蛋类：蛋类含有丰富的蛋白质、矿物质和维生素，对人体有益。有些人认为蛋类胆固醇含量高容易引发高血脂，不如不吃。陆医生指出，这种说法是错误的，蛋类是饮食营养中不可或缺的，但是要控制量，每天不得超过2个鸡蛋。

豆制品：豆浆、豆腐等豆制品，含有抗氧化剂、大豆异黄酮等营养物质，是预防血管硬化的有益食品。

奶制品：最新研究表明，每天喝1瓶或不喝奶的人与每天饮用超过3瓶奶的人比较，后者的死亡率明显高。饮用奶制品过量，会引起氧化应激，造成糖尿病、肥胖、癌症、骨关节等疾病。陆医生建议最好每天喝1瓶牛奶，最好是酸奶，但是无论牛奶、羊奶还是酸奶，每人每天不得超过1瓶。

食用油：植物油优于动物油。橄榄油、茶籽油富含不饱和脂肪酸，而动物油中饱和脂肪含量较高，容易增加患心脑血管疾病几率，因此动物油要尽量少吃。

糖与盐：人类最好的饮品就是水，茶与咖啡适量饮用同样有益于身体健康。

市面上的软性饮料大多糖分过高，摄入过多同样不利于身体健康。此外，陆医生指出每人每天不要超过6.5克盐，而现实生活中人们往往做不到，咸菜、腌制品、腊味盐分高，多吃会增加心脏病、高血压患病几率。

误区

误区一：“民间三宝”是急救法宝！

安宫牛黄丸、阿司匹林、银针被民间称为脑卒中急救的“三宝”。对此，陆医生表示，在没有医生的诊治情况下切记不可使用，随意滥用还可能起反效果，对患者百害无一利。

误区二：扎手指、耳垂挤血可保命！

网上流传一篇关于脑卒中急救文章，里面讲到脑卒中病人晕倒时家人立即扎手指、耳垂，挤出血可以令经脉疏通，避免偏瘫等后遗症。陆医生纠正道：“这种说法没有科学依据，正确的方法是扶患者平躺，并立刻拨打120急救。”

误区三：出院后就可停药！

很多脑卒中患者出院后没什么症状就把药停了，事实上脑卒中复发率极高，大约1/3~1/4的卒中患者会复发，所以，必须按照医生指导长期吃药，定期做检查，切不得擅自停药。

赵 莹 文 郑 悦 制图