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科普
04

心脏病患者康复的运动处方

中山大学附属第六医院 陈志冲

旧观念←→新观念 静养←→运动

在临床上绝大部分心脏病患者及家属认为,生病后就不能运动,只能待在家中静养,由此患者的生活质量严重下降。其实,这是一种长期以来形成的误区。从医院接收的心脏病患者来看,绝大部分人都认为得了病后就只能窝在家里,尽量少运动。除了生活质量下降外,并发症也因此增多。因为心肌梗死、心力衰竭等严重心血管事件而反复住院甚至死亡的人越来越多,由此造成的医疗费用支出巨大,给家庭和社会带来了沉重的负担。正是在这种背景下,催生了心脏病康复运动治疗,它帮助心脏病患者走出治疗与运动的误区,在治疗的同时协助他们参与运动,这就是心脏康复治疗的目的。

其实,心脏病患者同样是可以运动的,通过运动能让他们有更强的抵御疾病能力,减少并发症发生。

运动实现康复治疗

住院期。患者运动是一个循序渐进的过程,开始的时候是轻松的活动,首先是床上活动,例如关节活动、四肢伸展运动以及生活自理活动等。然后过渡到床边活动,如坐于床边或床边站立,稍适应后可于病房或走廊缓慢步行等。运动量应缓慢增加,不可操之过急。

早期恢复期。在出院后的2~12周,患者可以做一些日常安全运动,比如散步等,但这些运动必须遵循医生的建议。

后期恢复期。患者将在医学监护下进行锻炼及控制体重。后期恢复期一般是指出院大约6~12周后开始的程序,一般要持续3~6个月,这段时间患者将在医生的指导下,在康复中心进行适当的训练。这段时间,仍然以散步或慢跑为主,以略微出汗或稍气喘为标准。

终身维持期。此时的患者已经在医生的帮助下学会正确的锻炼方法,并开始健康的饮食和生活方式,所以不需要在医学监护下运动,他们的任务是维持健康状态,并定期接受复查。此阶段,应视心脏病严重程度及个人日常运动量而定。非严重心脏病或日常运动量较大者,此阶段可适当增加运动量,以不出现严重气喘为标准。反之则适当减少运动量。

运动注意事项

活动前,要做好热身及各方面的准备工作。活动后应通过整理活动充分放松,避免运动突然开始或突然停止。运动后不要立即洗热水、凉水浴,应休息20多分钟后进行温水淋浴。饭前、饭后不要立即运动。

随身携带急救药品。出门运动时患者一定要随身携带硝酸甘油等急救药品,出现心绞痛等症状时,及时服用药物,必要时应及时呼叫救护车。

选择适合自己的运动。不要进行爆发性或过于剧烈的运动,尤其是不要参加竞争性强的比赛或运动。

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