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科普
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儿童哮喘误区多 正确心态最重要

广东省第二人民医院 赵有为

冬季是儿童哮喘的高发时节,对于孩子来说,由于抵抗力较弱,更容易受到寒冷、温差大等因素的影响而导致哮喘发作,随着天气转冷,呼吸科门诊出现了“爆棚”状况。儿童哮喘一般以咳嗽为主,常伴随引起气道反应性增高,导致反复发作的喘息、气促、胸闷等症状,多在夜间和(或)凌晨发生,发作严重时如不及时有效地治疗,甚至可能导致死亡。可是,由于哮喘一般在咳嗽前并没有明显的上呼吸道感染和发烧等表现,家长以为是一般感冒没有引起重视,延误孩子半年以上没有及时治疗哮喘疾病的并不在少数。

误区一:60%的家长把哮喘当感冒或支气管炎

在实际临床工作中,很多家长常常把哮喘认为是支气管炎或者肺炎,甚至有近60%的家长不愿意承认自己的孩子已经是支气管哮喘的患者。这部分家长忌讳小孩得了哮喘,认为小孩患上此病就需要一辈子吃药,他们觉得自己小孩得了这个病就跟别的小孩不一样,有心理压力,这是暂时不愿意承认的主要原因。此外,反复发作的咳嗽或者感冒在严重时,用治疗支气管炎或者感冒的方法能够短暂性控制疾病发作,这也让很多家长忽视了往哮喘方面想,往往在长期反复咳嗽又反复用止咳消炎仍没有好转后,才到专门的儿童呼吸科确诊为哮喘。

正解:在儿童哮喘的治疗过程中,家长一定不要忌讳小孩已经得了哮喘,对于反复一个月以上的咳嗽或者感冒就需要密切考虑哮喘的可能性,做到早发现、早诊断、早治疗,特别是及时选择专门的小儿呼吸科或者哮喘专科治疗非常重要。

误区二:多半不愿意接受规范化治疗,愿意找偏方

在小孩确诊哮喘后,很多家长往往会有一段时间过分紧张,想尽办法会找各种民间偏方去治疗,总想让小孩快点好。这其实不仅耽误了小孩的正规治疗,也可能会产生新的其它问题。对于不愿意接受规范化治疗的另一个主要的原因,目前的国际通用的GINA方案治疗,需要2年的时间,很多家长因为种种原因没有办法坚持下来,这就又影响了小孩的治疗。

正解:哮喘对患儿是身体发育影响还是比较大的,尤其是长期没有得到及时治疗的。家长要在发现儿童哮喘症状后,及时寻求规范治疗,远离哮喘危害。其实,哮喘的治疗在于控制不再复发,长期稳定的用药,哮喘病完全可以控制,就是2年的治疗方案也只是需要每个月来一次医院而已,并没有想象中的那么繁琐。

误区三:治疗多应急,没有症状不需要用药

多数哮喘患者都只在哮喘发作时才来医院看病,用一些药物,感觉症状稳定了,就主动减少了用药甚至停止用药,但这样做的结果往往造成病情反复。这些家长多认为治疗哮喘的药物是激素,会对小孩身体发育产生影响,所以在没有症状的时候很多家长就擅自给小孩停药了。

正解:对于具体的用药,目前治疗哮喘的药物确实是激素为主,不过建议家长不要过分担心,因为目前的激素都是吸入式的直接作用于呼吸道,对于身体的其它部位影响很小,比起不治疗患儿哮喘的危害比起来那就更小了。特别提醒家长们,孩子必须消除对抗哮喘药物的抵触情绪,积极主动预防和治疗。此外,儿童哮喘心理影响也不可忽视,因为有孩子用药时断时续很容易引起复发,一旦反复发作,这样使得孩子体力活动受限,学习受妨碍,容易滋生抑郁或自卑的心理,心理创伤进而加重疾病的症状。

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