天寒地冻 谨防冠心病急性发作

一到冬季，尤其是寒流来袭的日子，冠心病突发的病人总是会增加。由于气温突然降低，人体血管发生收缩、痉挛，使得原本有冠脉粥样硬化的人群出现冠状动脉狭窄或闭塞，导致心绞痛、心律失常等症状，极易发生心源性猝死。因此，提醒市民一旦出现胸痛、胸闷、气短等心绞痛症状时，请立即就医。

气温低易诱发心绞痛

寒冷是诱发冠心病急性发作的重要因素之一。流行病学调查发现，气温突然下降可诱使冠心病病人发生急性心肌梗死，变化多端的气候可能导致冠状动脉发生痉挛，直接影响心脏本身的血液供应；再则,寒冷的季节里，常易发生感冒和支气管炎，这也会诱发心绞痛和心肌梗死。

天寒地冻的时候，冠心病人发生心梗的几率会高，这是因为冠状动脉在寒冷的刺激下，易痉挛收缩，如果病人的冠状动脉原本就有严重的狭窄，那么发生心肌梗死的可能性就增大，所以，寒冷的时候，血压升高，医院的ICU急诊里基本忙不过来。

冠脉粥样硬化的患者在冬季一定要注意保暖，早晚记得多加衣服，避免受凉；冬季外出晨练时，最好吃些点心，喝点温水；随身携带些急救药品,如硝酸酯类药品，防止心绞痛的发生。

胸痛是冠心病急性发作的表现

胸痛是冠心病急性发作的标志性表现。由于冠状动脉粥样硬化使心肌血管变窄、血流量减少，此时若再遇劳累、运动、情绪激动、紧张等加重心脏负担的情况，常诱发心绞痛。

心绞痛发作时，病人胸部发生一种压榨性的疼痛，可以迁延到颈、额、手臂、后背及上腹部。病人常常会用这样的词语来形容这种疼痛——压迫、烧心、紧缩、压榨。此外，病人还会有呼吸困难、出汗、恶心、心悸等症状。这种不适持续的时间可以几分钟至20分钟，而且胸痛的时候可以因为体力活动而加重，因休息而缓解。如果休息之后还不能缓解胸痛，这说明已经出现了比较严重的心肌梗死，需要立即进行急诊治疗。

需要提醒的是，心绞痛是在活动过程中发生。很多患者把上楼或爬坡时体力不支而出现的心慌、气短、胸闷混作心绞痛的胸闷，这两者必须仔细区分开，如在活动过程中出现疼痛，患者必须停止活动，休息几分钟后可缓解，这多数可排除是心绞痛。

警惕心绞痛治疗出院后发作

心绞痛反复发作，常常意味着患者复发心梗和猝死的风险增高。冠心病患者发生心绞痛说明冠状动脉血管经常发生“交通堵塞”，一旦冠脉供血不足会造成心肌缺血，也可因缺血过久而出现急性心肌梗死。也就是说，每一次短暂的心绞痛，都说明冠状动脉已出现病变。

有些冠心病病人平时完全没有任何症状，既往也无心绞痛发作史，但第一次发病时病情就很严重；有些病人的病变并不重，却因发生心绞痛而致死。

由此可见，只要发作过一次心绞痛，就应当立即接受心内科医生的诊治，并应该按时服用抗血小板的药物，防止血栓形成，这将有助于降低心梗复发风险，同时还要定期看医生，按照医生的嘱咐按量服用药物，以防发生急性心梗。

所以，那种心绞痛“经常发作时再治”的想法是十分错误的。须知发生急性心梗的人有2/3以上死于出院后，这些患者往往是因为心绞痛复发后，畅通的血管再次堵塞，导致心肌大面积受损，病人不得不反复住院，甚至接受介入治疗或外科手术治疗。所以，心绞痛的诊治是越早越好，出院后还需要按时按量服药，改善不良的生活方式，这样才能防止冠心病的病情恶化。