剖宫产和顺产的利弊

当孕妈咪肚子一天天增大、小宝宝一天天茁壮成长，面临即将到来的分娩，是选择剖还是生？世界卫生组织在一份调查报告中指出，中国近半产妇都选择剖宫产诞下婴儿，剖宫产率为全球第一。这个比例大大超出了世界卫生组织规定的15%～20%的标准。究竟是该剖还是该顺呢？

误区一：剖宫产的宝宝更聪明/阴道分娩的宝宝更聪明？

宝宝的智商最主要取决于基因，这与遗传关系最为密切，也就是说父母的智商很大程度上影响了宝宝的智商。孕期的营养、分娩的顺利与否、后天智力的开发也对宝宝的智商有一定的影响作用，剖宫产或阴道分娩并不直接与智商相关。如果不适宜阴道分娩却强行顺产，导致宝宝在分娩的过程中出现颅内出血、脑水肿等产生，反倒会弄巧成拙。或者宝宝有宫内窘迫，需要赶紧剖宫产终止妊娠，却坚持阴道分娩，导致宝宝在宫内长期缺氧，也会影响宝宝的智商。反之亦然，若盲目追求剖宫产拒绝阴道分娩，宝宝未经产道挤压，不利于其肺扩张，容易导致出生后不能自主呼吸，发生新生儿窒息，反而容易影响颅脑发育，影响智商。

误区二：自己生太疼，剖宫产不疼

剖宫产时会麻醉，但是麻醉只是阻滞了痛觉，触觉还在，手术过程中每个人仍然会有挤压不适的感觉；此外每个人对麻醉药的敏感性不同导致麻醉效果也不同，有一些人即使麻醉仍然会感觉到疼痛；产后子宫会发生收缩产生宫缩痛，在按压宫底、宝宝吸奶的时候尤为明显，麻醉也不能镇住宫缩的疼痛；剖宫产手术切口的疼痛是比阴道分娩要疼……总之，剖宫产也会疼，如果没有医学指征，仅仅因为怕疼而要求剖宫产，则是十分不应该的。

误区三：剖宫产更安全

剖宫产手术本身就是一种创伤，有更高的风险。剖宫产与阴道分娩相比，产妇羊水栓塞、宫缩乏力、产后大出血、子宫切除、产妇死亡率的风险均较高。所以说并不是剖宫产就一定比阴道分娩安全。

误区四：高龄产妇必须剖

高龄初产指的是第一次分娩时年龄大于35周岁的产妇。高龄初产是剖宫产的一条相对指征，意思是说可以适当放宽剖宫产的指征，但并不是说高龄初产妇只能剖、不能生。

阴道分娩优势

阴道分娩过程中子宫有规律地收缩、舒张，使宝宝的胸腔也发生有节律地收缩，可以锻炼心肺功能，产道的挤压还可促使气道液体挤出，为宝宝出生以后的自动呼吸创造有利条件。

阴道分娩过程中，孕妇体内会自然产生会催产素，它能促进子宫收缩，减少宫缩乏力、产后出血，还能促进乳汁分泌。

阴道分娩可以自然扩张产妇的宫颈和阴道，有利于产后恶露的排泄引流。

阴道分娩后产妇恢复快、休假短，子宫恢复也较剖宫产快。

剖宫产的问题

剖宫产手术对孕妇的损伤更大。剖宫产手术本身就是一种创伤，麻醉有药物过敏、麻醉意外、麻醉失败等风险。手术有大出血、周围脏器损伤等风险，术中羊水栓塞、宫缩乏力、产后大出血、子宫切除的风险较阴道分娩高。

剖宫产术后的恢复远比阴道分娩慢。

剖宫产有手术后短期并发症包括伤口感染、愈合不良、瘢痕形成。

剖宫产术后远期有盆腔粘连、腹壁子宫内膜异位症等并发症，可引起腹痛。

剖宫产术后瘢痕子宫、再次妊娠分娩或人工流产有子宫破裂的风险。

如果孕妇骨盆狭小、产道异常、合并有严重妊高症、心脏病、严重甲亢等不适宜阴道分娩的疾病；或宝宝出现宫内窘迫、宫内溶血等危及生命的情况无法继续妊娠、且无法耐受阴道分娩；或是存在前置胎盘、胎盘早剥、脐带脱垂、先兆子宫破裂、胎位异常等情况……这些情况下需要尽快结束分娩时应采取剖宫产的方式，以确保母婴平安。总之，剖宫产与阴道分娩没有绝对的利弊，只要选择正确、用得好、用得对，都是有利于孕妇和宝宝的。