广州举行埃博拉确诊病例实战演练

10月31日下午，广州市第八人民医院进行了埃博拉确诊病例处置演练。与10月16日省政府举行的演练不同，这次演练除包括出车接治、送院隔离诊治等环节，还包括血样运送和检验、尸体处置、医护人员“职业暴露”后处置等多环节，涵盖了埃博拉诊治的多个可能出现的情况。由于皮肤接触埃博拉病人体液亦可感染，因此，这次演练与接治“非典”病例主要针对呼吸系统防护不同，对医护人员的防护级别更高，确保所有皮肤表面都要保护到。

出车：司机也要进行防护

接到出车指示后，医生、护士、担架工以及救护车司机，立即按照各风险级别进行防护。其中医生的风险级别最高，穿戴防护衣物需要经过9个步骤：洗手，更换个人衣物，依次戴上全面型自吸过滤式呼吸器、一次性工作帽、一次性手套，穿上医用一次性连体防护服、防水围裙，戴上动力送风呼吸器，最后是长筒胶靴及长袖橡胶手套，从头至脚全副武装，全身没有任何裸露部位。

而接运病人的救护车，需要配备负压装置，包括与普通担架不同、形似“帐篷”的负压担架。这次演练，负压担架内有电动排气设施，患者呼出的气体中的病毒经活性炭吸附后，排放到负压救护车的收集设施中，确保不会排放到环境中。

入院：专用通道直送ICU

“患者”通过救护车抵达医院后，直接通过专用隔离通道送入负压ICU病房，由“全副武装”的医生、护士为其进行体格检查、体温测量、采血等处理。血样被装入一个橙色的坚固箱子中，据介绍，这种A级生化样本转运箱密闭、防爆、防震，即便运送过程中出现车祸，也能保证血样的完好。为应对埃博拉，市第八人民医院还将实验室改造成负压实验室，检测人员由于会接触到患者血液，同样要按最高级别防护。

演练中，护士还模拟了“职业暴露”后的处置过程——在戴手套的情况下，给病人抽血时不慎被针头刺破皮肤。她立即停止工作，用消毒液消毒手套后，立即脱下双层手套，进行伤口处理及消毒。之后重新戴上双层手套，离开病房，由专业人员进行风险评估和随访监测。

“患者”死亡：“尸体”包裹四层运送

演练中，广州市第八人民医院模拟出现埃博拉死亡病例的场景。参与演练的尸体处理人员防护严密地进入ICU，与医护人员不同的是，其双手佩戴黑色橡胶长手套。他们先向病床床单上喷洒含氯消毒水，直接利用病床上的被单、胶单包裹“尸体”，再装入密封防渗漏尸袋内双层包裹，每一层包裹密封后，都会喷洒消毒剂。

由于美国首宗本土感染埃博拉的女护士怀疑因脱防护服时感染埃博拉，所以，这次也对医护人员脱下防护衣物进行了认真演练。

(广州市卫生局)