远程医疗 医院社区一线牵

▲图为广东省网络医院正在接诊患者 高 龙 摄

“远程医疗是国家推动的医改方向之一。广东省网络医院的启用是我省积极践行医改新精神，把优质医疗资源下沉到基层，为群众提供惠民便民服务的一项重要创新。”省卫生计生委政务中心主任欧奕强在广东省网络医院启用仪式上表达了对远程医疗的期望。

10月25日，广东省网络医院在广东省第二人民医院正式上线启用。广东省网络医院是全国首家获得卫生计生部门许可的网络医院，将为患者提供在健康小屋、社区医疗中心或连锁药店即可看三甲医院专家的便利。

家门口可看三甲医院专家

“您是哪里不舒服？有没有咳嗽？……”“根据您的症状我初步判断是慢性咽炎，先吃一点中成药，如果没有好转建议去医院做专门检查，我马上开处方……”25日上午9时许，广东省第二人民医院门诊部主任陈伟坐在网络医院的电脑前，通过视频通话接诊一名到广州某药房买药的患者。从接听视频到最后病人拿到药单约10分钟。随后，患者便可拿着三甲医院专家开的医嘱，在药店买药。这就是网络医院最常见的服务模式。

据了解，广东省网络医院的运行模式，是由医院提供在线医务人员，第三方提供网络平台，在社区医疗中心、农村卫生室、大型连锁药店等地建立网络就诊点，患者可以在网络就诊点直接和在线的医生通过视频通话完成就医过程，医生根据患者的病情开具处方，患者在社区医疗中心或药店拿药，完成就诊过程。

广东省第二人民医院院长田军章介绍说，这种模式，对以往远程医疗模式是彻底性的颠覆：首先以往的远程医疗主要还是在医院和医院之间展开，针对的主要是疑难杂症，就诊的过程往往是由双方的医务人员主导；其次是现在的广东省网络医院省去了病人去大医院挂号排队候诊之苦，看病后可以直接拿药，方便快捷；第三就是网络就诊点分布得更加密集，社区医疗中心、省二医的健康小屋、各大连锁药店等都可布点，真正把三甲医院的优质医疗资源送到了百姓身边。

探索公立医院改革方向

近年来，国家卫生计生委明确指出，远程医疗是国家推动的医改方向之一，今后一段时间将会大力推进远程医院建设。这一思路，既有把大医院的优质资源下沉到基层的考量，也给不方便去医院的患者就诊提供便利条件。

田军章说，网络医院在一些发达国家已经成为一种非常成熟的就医模式，像澳大利亚这种地广人稀的国家，有的网络医院已经开放到家里，普通人甚至可以在医生的视频指导下做紧急的小手术。在我国网络医院还是一个新生事物，此次广东省网络医院的启用，不仅服务模式具有颠覆性的创新，而且还具有重要的导向意义，引导患者养成小病不出社区的就医习惯，不要一有病就往大医院跑，结果“排队两小时、看病两分钟”，大医院人满为患而社区医疗机构门可罗雀；也引导医患双方不要过度医疗，很多常见简单疾病通过口服药物就可以很快治愈，但因为某些原因，各种常见疾病都存在过度医疗的情况，网络医院的就诊模式可有效破解这一难题；还可以引导药店承担更多的社会责任，因直接涉及医疗安全，药店在把关药品质量上需要更加下功夫，这对提高药店的整体质量有很好的促进作用。

提供便利优质的服务

“以前到药店买药，都是凭经验和感觉买，有时候遇到药店的一些店员不太懂的，就给你推荐好几种药，搞得自己无所适从。现在有了广东省网络医院，可以很方便地通过网络咨询下医生，感觉放心很多。”茂名的吴先生告诉记者。

经过近一个月的试运行，目前广东省第二人民医院已经在社区和连锁药店建立30个广东省网络医院社区诊所，每天平均接诊的患者有100多人，就诊的患者多数都跟吴先生一样，对网络医院的评价较好。

提及网络医院的服务，田军章介绍说，群众对广东省网络医院的服务满意度比较高，其实网络医院在服务创新上，除了给患者提供快捷便利的就医流程外，广东省网络医院还提供健康咨询、宣教和用药指导服务，许多市民到药店买药都是凭经验或店员的推荐，存在许多不合理用药现象，设在药店的网络医院可以有效解决这一问题。同时，把广东省网络医院和医院的健康小屋资源进行整合，帮助居民建立健康档案。并借助网络医院进行某些疾病筛查，由于网络医院的分布最接近基层且是随机布点，在疾病筛查上得到的数据更加客观准确。通过网络医院还可以收集居民的就医习惯等数据，这些最原始最真实的数据对决策机构研究居民就医习惯发布健康指导等方面都有重要的参考价值。

据了解，省二医将进一步加快网络就诊点的建设推进工作，力争短期内建成1万个网络就诊点，远期目标是建成5万个网络就诊点，让广东省网络医院惠及更多群众。

（宋忠雷 朱璐诗）