推进优质资源下沉 深化医改惠民利民

本报讯 10月21日，省卫生计生委主任陈元胜率委领导刘银燕、云斌、温伟群，以及委综合监督处处长冯惠强和计划生育家庭发展处处长卢璐，做客广东电台“广东民声热线·行风评议面对面”直播节目，回应我省卫生计生热点问题。参加本次节目上线的嘉宾还有省直行评团、特约评议团和媒体观察团成员。

广东“民声热线”由政府部门与媒体共同主办。政府部门通过热线听取民意，体察民情，为民办事，树立了政府部门的亲民形象，增强了政府和群众之间的鱼水之情，为构建和谐社会创造良好环境。本期直播的“广东民声热线·行风评议面对面”，除一直以来备受社会关注的群众看病难、看病贵和医疗纠纷的处理等问题外，登革热和埃博拉的疫情和防控也成为公众关注的焦点。

防控

登革热：发展势头得到有效控制

埃博拉：我省多管齐下严防死守

陈元胜在节目中通报了登革热疫情和埃博拉防控最新情况。

陈元胜介绍说，今年登革热疫情来得早，发生快，涉及面大，波及到全省20个市，重症病例现在是20例，死亡6例，基本上99.1%都是轻症病。疫情发生之后，省委省政府和各级党委、政府都高度重视，组织蚊虫消杀，清理积水，工作成效有目共睹。同时，群众积极参与防控的热情空前高涨。目前，登革热发展势头在广东得到了有效控制。

“今年登革热的范围广一些，势头猛一些这是什么原因呢？”陈元胜回答主持人问题时解释，今年登革热疫情与气候有关。登革热在广州有20年的发展历史，由于与东南亚国家交往比较频繁，广东的病例都为输入性病例。此外，广东的各项防控工作虽然做了很多，但今年相关部门对疫情的凶猛程度判断不足，没有及早采取有力措施。还有一个重要原因在于，部分群众在疫情开始时对轻微病情不以为然。

据最新数据显示，登革热疫情与上一周相比，病例大幅度下降。但陈元胜强调，从规律来看，10月到11月还是登革热发病的高发期，“尽管我们通过主观的努力把发病率降下来，但是不能掉以轻心，更不能以为疫情已经结束了。各级部门还要继续努力，加大防控力度。”

对于埃博拉的防控工作，陈元胜表示，全世界都在关注埃博拉疫情。由于埃博拉传染性很强、死亡率很高，省委省政府非常重视，要求我们卫生计生部门严防死守，把埃博拉病例拒于国门之外。根据省委省政府的要求，我们做了大量的工作。他透露，8月23日至10月21日，从埃博拉疫区到广州的入境人员共8672人，其中5437人已解除健康监护，其他人员仍在监护之中。目前已排查埃博拉出血热留观病例43人，全部经广东检验检疫局和省疾病预防控制中心病原学检测，结果均为阴性，即未感染埃博拉病毒。

陈元胜介绍，广东已成立指挥部，采取了许多措施。在各个机场、大型的国际会议场所加大了检查排查的力度，同时指定了27家埃博拉定点收治医院、广东省疾控中心等3家病例筛查检测机构。“对所有疫区来的人一个不漏进行检测，来了以后也要一个对一个盯紧。”目前这种跟踪监护率达到了百分之百。

此时正值广交会期间，“这次广交会所有来自疫区的参展人员，都指定专门的酒店居住，每天由卫生部门工作人员早晚测量体温。”陈元胜称，“这是在非常时期采取的非常手段”。对于还没有出发的疫区参展客商,则让其改期暂时不要来。陈元胜希望得到各国疫区参展人员的理解。

医改

加大1052家乡镇医院设施配备力度

推行县镇（乡）医疗机构一体化改革

陈元胜还对一直以来困扰老百姓的“看病难、看病贵”等一系列问题进行了回应。

“大医院看病难是个老话题。大医院和社区医院患者数量依然严重失衡，三甲医院排长龙，社区医院拍‘乌蝇’（门可罗雀），这个现象在拥有多家三甲医院的广州尤为突出。”“小病去社区，大病去大医院，但在现实中执行的不怎么样，您分析一下为什么社区医院和大医院依然会存在这种冷热两重天的状况呢？”针对主持人和广东广播电视台《今日关注》记者提出的老百姓看病问题，陈元胜解释说，这就是群众对基层医院的信任度问题和就医观念问题。“大医院集中了最好的资源，最好的医生，最好的设备，所以老百姓就不愿意去基层医院。”

面对这个问题，我们要通过政策的导向，比如调整医保的报销让老百姓得到更多的实惠，通过正在实施的分级诊疗、双向就诊制度，以及随着我省大力推进的基层医院建设，让老百姓在基层医院拥有更好的医生，有相对好的医疗设备，使群众在信得过的基层医院看好病。随着这些政策的逐一落实，将来收费较高的大医院就不会再排长龙，看病难、看病贵的问题也有望得到解决。

陈元胜透露，今年广东将加大对1052家乡镇医院的设施配备力度，定向培养本科毕业生到社区医院。并采取帮扶制度，由大医院帮助培训基层医院，通过提高基层医生的生活待遇，使基层留得住好医生。他说，广东将进行县镇（乡）医疗机构一体化改革，把县医院跟镇医院融为一体，比如说工作轮流制，让水平高的医生到乡镇医院工作，以提高基层的医疗水平。

节目中播出的视频里，广州一名基层社区医院院长反映了基层医院用药受限的问题。

陈元胜回应，国家实行基本药物制度，要求乡镇、社区医院只能使用基本药物。其实在国家制定的520种基本药物基础上，广东省政府已经补充两次，增加了447种，目前广东基层医院可以使用的药物有967种。他表示，最近国家对基本药物制度进行了进一步的放开，在基本药物的总数跟总的金额上广东再放开，在现在的比例上又加了40%。“我相信这个文件正式出台之后，基层的用药紧张或者是用药不足的问题可以得到解决。”

据悉，直播“广东民声热线·行风评议面对面”节目前，省卫生计生委医政处和政策法规处负责人在珠江经济广播台频道上线，接听和回答了听众有关卫生计生方面关心的问题。图为广东电台“民声热线”直播现场。

（孙 维 文 郑 悦 摄）