选择：化疗还是放弃？

“我知道死亡有一万多道门，让人们各自退场离去。”

——得知父亲身患恶性肿瘤晚期的陈作兵，把父亲送回了浙江诸暨老家。他是浙医一院毒理专家、医学博士，他没有选择放疗化疗，而是让父亲安享最后的人生，还向母亲交代，万一父亲出现昏迷或者呼吸心跳停止，不要采取积极的抢救措施，如果可能，就适当作镇静催眠让父亲安详地离开人世。

这是一个医生对自己父亲临终治疗方案的抉择。

陈作兵是浙江省诸暨市上和村的第一位博士，唯一一位学医的人才，全村人的保健大夫。他开车回到出生的小山村，见到他的人，莫不微笑点头打招呼。当着陈医生的面，村里人并不说不孝顺之类的话，只隐约地说，为什么不给你父亲开刀啊，不管治得治不了，总要试一试呀。

发现病情，父亲想回家

“父亲，老工人，退休后就回农村定居。半年前腹胀明显，少尿，消瘦，当地医院诊断为恶性肿瘤晚期。作为医生的儿子，十分内疚。于是我把父亲接到省城大医院治疗。”

“由于肿瘤晚期，全身转移，无法手术。同事亲友们提出一系列治疗方案，包括化疗、放疗等。以往都是我给别人挑选方案，现在轮到给自己的父亲决定治疗方案，我束手无策。”

——摘自陈作兵的医生手记。

78岁的陈有强是腹膜恶性间皮瘤，属于恶性肿瘤晚期，全身转移，2011年4月发现时，已经属于后期。

陈有强在浙江医科大学一附院住院时，陈作兵的哥哥姐姐、嫂子妹夫全都汇集到医院来，三家人轮流送饭、守夜，伺候老父亲。在普外科，很容易看到那些肿瘤晚期的病人，头比细弱的身体大许多，有的只是躺着，浑身插满管子，看上去无声无息。眼见许多恶性肿瘤晚期的病人瘦骨嶙峋，痛苦不堪，陈有强找到医生说：“我实在不愿意再看着儿女这样奔波劳累，也不愿意自己变成别人那个样子，你们让我安乐死吧，如果你们不能这样，我自己想跳楼。”

老父亲的愿望，也是许多晚期肿瘤患者的愿望——无论是在浙江，还是在中国其他省市，每年都有肿瘤患者跳楼自杀——1994年的一天，刚参加工作的陈作兵在诸暨市人民医院二楼写病历，一位身患肝癌晚期正在接受治疗的患者从12楼跳下，她是这家医院的一名护士长，她的女儿也是医院的护士长——陈作兵和她的女儿听到响声，都跑去急救，早已来不及了。那是陈作兵第一次见到跳楼的病人。

算起来，陈作兵和医学打交道已经23年。他知道，在医疗技术日趋发展的今天，死成为一件不那么容易的事——除了脑部，人体的大部分器官都可以移植替换，还有先进的各种人工制造的替代品，比如心脏起搏器、人工关节。

父亲的主治大夫高大夫是陈作兵多年的好友，老人的病情和想法，高大夫如实相告。陈家为老父亲的病情召开了家庭会议。父亲问，化疗、放疗后可以延长多少时间？陈作兵说，不一定，效果好也许几个月。父亲又问，多少钱，对人体有什么不好？陈作兵答，全部公费的，副作用是脱发、无力、胃口不好等等。父亲说，让我想想，我明天上午告诉你。

第二天早上六点多，母亲打电话给陈作兵，说父亲已经决定了，要他来病房。

父亲说，我想和你母亲回老家去，走之前我想到你的办公室看一看。父亲对儿子是医生非常骄傲，他常对陈作兵说，医德比医术更重要，“德者才之王，才者德之奴” 。陈作兵的办公室在医院一排老式的平房里，门前有很高的香樟树，屋子里没有装修，一张办公桌、两台电脑、一排旧书柜、一张待客的长沙发。父亲说：“你上班的环境很好啊！”末了，说道：“你做医生，就踏踏实实地做个好医生，不要学人家赚钱，要赚钱就回家做生意好了。” 第二天，陈作兵便送父母亲回了老家。

吃肉，种地，笑着与全家过最后一个年

从杭州出发，沿着富春江，开车回到老家平时要走两个多小时，2011年7月，把老父亲和母亲送回村子，陈作兵开了近五个小时，他和父亲母亲都知道，这是父亲最后一次走这条路。

上和村在诸暨市西部山区，村子坐落在一个狭长的山谷里，平素不过三四百人，四周群山环绕，山上常年郁郁葱葱，一条小溪从村子穿过，自然环境十分优美。父亲回到村子，也少有人知道父亲的病情，陈作兵安排亲戚谁也不要多说什么，“让父亲安静从容地过一段舒心的日子就好了”。母亲陪伴着父亲，父亲不再吃药，不再打针，只吃些自己最喜欢吃的东西，“严格说都是中医禁忌的东西，猪肉、鱼肉、牛肉……爸爸喜欢吃肉，就让他吃好了”。陈作兵给母亲交代，母亲便每天换着花样给父亲做，“爸爸吃得很开心，一直到去世，他也没有像晚期肿瘤病人那样变得很瘦”。

除了2011年9~12月在国外进修的时间，几乎每个周末，陈作兵都开车带妻子和女儿回到村里陪伴父亲。顺着老屋走五六分钟，是一段山坡，白色的金银花沿路开着，山坡旁边就是几家人合用的菜地，山上的溪水慢慢流淌下来，几乎是无声无息地，流进菜园里。

那时候，父亲还可以独自种地，他像对儿子说，又像是在对自己说：“你看这水，一点一滴流到小溪里面，流到金沙河里面，再到富春江、钱塘江，最后汇进东海，无声无息的，人的一生，也是这样啊！”这些话，陈作兵都记得。

2012年春节，是陈家最为热闹的一个春节，家里人全部汇聚到诸暨市陈作兵的哥哥家里。吃了年夜饭，拍了许多张全家福，父亲在拍照的时候，始终笑着。

拒绝化疗放疗，有尊严地离开

过完这个春节，大年初一，父亲就因病重住进诸暨市人民医院。按照父亲的意愿和陈作兵的建议，治疗拒绝一切化疗放疗，只是普通的补液，对症治疗，缓解疼痛。2012年3月22日，父亲去世。

那天凌晨，大约三点，母亲打电话告诉陈作兵，父亲病危，陷入昏迷，医生问要不要抢救——这样的程序，陈作兵自己也做过许多次，心脏按压起搏（因为晚期癌症病人十分虚弱，很容易压断肋骨），切开气管，插进直径超过三厘米的管子，上呼吸机，24小时补液，包括盐水、营养液、消炎药、阵痛药、镇静剂，即使是用最新的抗肿瘤药物，一针剂几千元，也不过是延长一个月或者几个月的生命，躺在重症监护室里的病人意识似有似无，逐渐多脏器衰竭，有的脑死亡之后，家属依然会让医生继续抢救……

是否需要紧急抢救？——陈作兵想起在英国进修的第二导师查理，他体检时发现患有胰腺癌。手术后需要化疗和放疗，该流程可以将患者生存率提高整整3倍——从5%提高至15%（尽管生活质量依然较低下）。查理拒绝了。他第二天就出院回家，将所有时间和精力都放在家庭生活上，陈作兵听说他非常快乐。几个月后，查理在家中去世。——活的是质量，而不是几天行尸走肉的生命。死也是有尊严的。这是陈作兵在国外进修时的一点感悟。

因此，在电话里，陈作兵告诉母亲，父亲万一昏迷或者呼吸心跳停止，不要采取积极的抢救措施，让他安静地离开吧。

从1994年第一次正式从医，亲眼看到诸暨人民医院12楼跳下的那个肝癌晚期护士长的鲜血，已经过去18年，陈作兵平静地接受了病魔带给父亲的死亡。即使没有为父亲做道场，陈作兵依然觉得，78岁的父亲做完自己想做的事，有尊严地走了。“父亲如果还能自己决定的话，一定会同意我的决定。”他坐在父亲临走前坐过的那张办公桌前，强忍着泪水和哭泣的冲动。

（来源：南都网）

“我知道死亡有一万多道门，让人们各自退场离去。”

——得知父亲身患恶性肿瘤晚期的陈作兵，把父亲送回了浙江诸暨老家。他是浙医一院毒理专家、医学博士，他没有选择放疗化疗，而是让父亲安享最后的人生，还向母亲交代，万一父亲出现昏迷或者呼吸心跳停止，不要采取积极的抢救措施，如果可能，就适当作镇静催眠让父亲安详地离开人世。

这是一个医生对自己父亲临终治疗方案的抉择。