拼技能 秀风采

▲图为操作考试现场

▲图为陈元胜（右一）、刘银燕（左一）参观图片展

▲图为理论考试现场

▲图为知识竞赛现场

▲图为国家卫生计生委妇幼司长张世琨（左二）颁奖

轻轻地把婴儿平放在保暖台上，摆好体位，在婴儿肩下垫上干净有一定厚度的毛巾……

“抢救小组成员到场协助抢救，测血常规凝血，了解血常规凝血功能是否正常，要交叉配血……”

“检查阴道壁有无裂伤血肿、会阴切口有无裂伤血肿。如果有裂伤血肿，缝合的要点……”

熟练的手势、严谨的叙述、紧张的节奏，9月23日，一幕幕仿佛影视剧中手术室的场景，在广州市三寓宾馆锦辉厅精彩上演，这是全国妇幼健康技能竞赛广东省选拔赛中操作考试的比赛现场，选手们根据考试的评分标准，结合自身5~10年的工作经验，细致地完成着每一个操作步骤。

细节决定成败

此次选拔赛分四个项目，即围产保健、儿童保健、妇女保健和计划生育技术服务。围产保健又分为产后出血、肩难产和新生儿复苏三项操作选择，其中“产后出血识别及处理操作评分表”中涉及23个操作要领和27个扣分项。四个项目都有如此设置，评分标准相当细致，考官扣分有据可依，选手操作有章可循。

深圳市福田区妇幼保健院的参赛选手王芳告诉记者，她最担心的是操作考试，“操作扣分点非常细，比如诊刮手术，任何细节都不能遗漏，还要保证操作手势规范，要非常严谨地做出来”。加上考试时的心态会影响操作的规范性，因而一直在暗暗地克服自己的紧张情绪。没想到，通过反复训练，表现最好的也是操作考试，克服了难关也让自己变得信心满满。

“细节决定成败，有关妇女和儿童疾病的诊治每个细节都很重要。尤其是孕产妇，关系到两条人命，马虎不得。”竞赛的组织者省卫生计生委妇幼处处长庄俊义谈及比赛规则的倾向性时，反复强调，规则设置就是要确保医护人员操作的规范性，“手术就像打仗，平时多流汗，战场就少流血。日常多加强规范性训练，实际操作中就可以减少医疗事故，虽然我省的孕产妇死亡率、婴幼儿死亡率相对比较低，但还是要通过提高医护人员技能，尽量地减少事故发生的可能性”。

亦考亦学重交流

选手：“为什么羊水是不会动的呢？胎儿一动不是羊水就会动吗？”

专家评委：“纯粹意义上血液流动那种羊水流动是不存在的，所以看你怎么理解这个题。这个问题的确存在争议，我们建议不扣分也不加分。”

在紧张的选拔赛决赛环节，即知识竞赛部分，如此友好的商讨情景时时可见。整个比赛一直贯穿着这种边考边学，考生之间、考生与评委交流互动的状态。考生在紧张的比赛中也有放松的片刻，考官在严格的评判中也有柔性的讲授。

穿着绿色的手术服走出考场，李慧敏紧张地搓着双手，她是来自江门市台山市人民医院的参赛选手，似乎看出考官对她的好评，嘴角保留着一丝微笑，脸上的淡妆让她显得神采奕奕。队友上前询问情况，她开玩笑说：“妆化得好。”“李慧敏医生，”不料考官也跟着出了考场，“我请教你一个问题，你平时也是刮宫颈管组织时先用消毒液消毒宫颈口吗？……”原来，李慧敏整个操作都非常棒，但是有个步骤有点失误，考官善意地出来提醒她。李慧敏谢过考官，告知了在平常工作中的处理情况，说出对评分标准中相关问题的疑虑。

李慧敏对记者说，这次竞赛感觉不是很费劲，整个过程中边做边学，不明白的地方就向队友、前辈请教，大家会互通有无、互相点评。很多人在参赛之前完全不认识，短短几天，都成了好朋友，能借着比赛的机会有这样的沟通让自己受益匪浅。

刚柔相济真性情

“3号台抢答成功！”“3号台抢答成功！”在偌大的知识竞赛比赛厅中，抢答器反复的电子声音格外清晰，就在许多选手抱怨抢答器的种种敏感或失灵时，妇女保健项目中，三号选手黄金智却稳稳拿到了10次抢答的机会，占30道抢答题中的1/3，而且几乎每道题都答对。

黄金智是来自广东医学院附属医院的选手，也是唯一一位站在知识竞赛擂台上的男士。这次妇幼健康技能竞赛的217名选手绝大多数都是女性，能冲过层层关口站到最后，实属不易。用黄金智的话来说，他凭借的不是运气，是底气，这也是他作为男性医生的优势。相对而言，他体力更好、在处理一些手术或急危重病人时更为果断、反应更灵敏。虽然刚开始选择妇幼专业，黄金智也犹豫过，但是后来他意识到，在医学上不论哪个领域都没有性别的差异。随着临床工作的不断开展，他越来越热爱这个专业，愿意为这个专业继续付出。

妇幼领域的医护人员面对的多是女性和儿童，耐心、体贴是这次参赛选手的普遍特征。“辅食添加，我们要由少到多、慢慢来”，“与孩子的互动非常重要，孩子哭闹时，要抱起孩子，对他进行安抚，或者拿玩具让家长与他交流”……亲切的言语、交流的体态已逐渐内化为妇幼领域医护人员的言行习惯。在考试评分表中几乎每个项目都包含与患者交流、操作轻柔等要求。部分评委也表示，除了操作的规范化，注重人文关怀、保持与患者的良好沟通是妇幼领域医护人员的重要素质之一。