徐闻：县乡一体化改革显成效

湛江讯 今年，徐闻县委县政府以建立区域医疗卫生联合体为抓手，通过四家县级医院这个平台，实现县级龙头医院带动乡镇卫生院，带动村卫生室发展的目标，医疗服务重点从县到乡得到适度下沉，优势资源利用得到最大化，看病优势资源更近，看病更方便、更实惠，有效缓解农民群众看病难看病贵问题，医疗卫生服务管理一体化取得初步成效。省卫生计生委副主任、省医改办主任黄飞近日到徐闻县调研，认为该县医改工作在湛江市乃至全省开了一个好头。

专家：破解人才“短板”

该县县直医院首先实行短期技术帮扶，下派36名主治医师以上职称医护人员到16个基层分院带教3个月；其次，该县建立县直医院和基层分院人员的轮岗制度。一方面，该县县直医疗专家下沉，选派23名具有中级以上职称的医护人员到基层分院工作轮岗，工作期限一年；另一方面，各基层分院选送32名医护人员到县直医院跟班学习培训。

为让资源调配科学合理，目前各基层分院统计近年来病人类别等信息，并将其反馈给分管的县直医院，作为未来下派专家的重要依据。以下桥卫生院为例，该医院地处交通要道，病患多以骨伤科为主，县人民医院优先派驻骨科医生。

根据改革方案要求，该县优化县直医院按医院和分院的功能定位，实现首诊在基层，并落实分级医疗、双向转诊、检查结果互认、专家下沉基层和基本药物等制度。按照分级医疗原则，大病、重病、大手术在县直医院，小病、慢性病、常见病、小手术在乡镇卫生院。这些举措，深受老百姓欢迎。

农民：享受居民式医疗服务

改革后县乡两级医疗卫生服务形成互为依存、优势互补的联营关系，实现资源共享。通过派驻专家、分级医疗、双向转诊等制度，让基层卫生院提供不亚于各县直医院的基本医疗服务。同时基层卫生院可享受的报销比率要高于县直医院，若更多群众留在基层看病，其所支付的医疗费用明显下降，出现“看病花钱越来越少、医院建在家门口、病痛有人问、冷暖总关情”的良好局面。

特色：“县域中医一体化”

徐闻是农业县，农村人口占80%以上，中医有深厚的医学底蕴。目前，徐闻县中医院是“广东省十大中医院名院”，传承和发展中医药，深受当地群众欢迎。为此，在县卫生计生局全力推进县乡一体化改革的同时，争取中国低碳产业委员全民生工程授助部、中国健促会疾病防治专委会等鼎力支持，将徐闻县中医院作为“县域中医一体化”示范医院，向县中医院以及基层分院无偿捐赠2096万元医疗设备，这些设备启动后，中医药服务水平进一步提升，乡镇卫生院中医支柱产业优势越来越明显，中西医有机结合，逐步实现大病不出县的目标。

卫生院：喜获新发展

合作后基层分院的信誉度有所提高，辐射范围也进一步增加。不仅吸引了当地的病人，就连县外其他地方的居民也会到此就诊。据不完全统计，今年6月至7月，15个基层分院门诊量、住院量和业务总收入比去年同期均有不同程度的增长，其中县第二人民医院角尾分院今年门诊量4724人次，比去年同期4496人次增加228人次，增长5%；住院量95人，比去年同期25人增加68人，增长252%；业务总收入329086元，比去年同期191400元增加137686元，增长72%；县人民医院徐城分院今年6至7月业务总收入676236元，比去年同期增加126427元，增长23%；县妇幼保健院前山分院今年6至7月业务总收入478480元，比去年同期增加66159元，增长16%；县中医院锦和分院今年6至7月业务总收入627390元，比去年同期增加74376元，增长13.4%。

（李 青 江梦宇）

栏目：医改观察