远程医疗服务变城乡零距离

惠州讯 7月1日，博罗县医疗卫生“云服务平台”正式启用，该县石坝镇22名配备iPad和专用医疗包“全副武装”的乡村医生，驾驶急救摩托进村入户，不仅为村民带来便捷的医疗服务，而且可以通过移动设备与镇卫生院、省市以至全国有关专家建立视频联系，实现远程医疗指导和远程会诊。

据悉，该平台由广东省远程医疗标准化技术委员会、中山大学心肺脑复苏研究所立项，珠江花园医务室基金会募资，经过在石坝镇的建设和试运行，于7月1日正式启动并移交博罗县政府相关部门。该平台包括“乡镇急救医疗云服务平台”、“远程医疗会诊云平台”、“慢病防控-健康档案管理云平台”三个分平台。

乡村医生：很多设备以前见没见过

石坝镇属典型的偏远乡镇，镇卫生院距博罗县城65公里，最远的大水坑村距圩镇还有18公里。镇内广阔的农村地区诊疗重任落在了各村卫生站的22名乡村医生肩上。

该镇乌坭湖村卫生站乡村医生黄军雄在一个多月前领到了新的医疗包，放着微型氧气瓶、球囊面罩、无线心电检测仪、血氧检测仪、体外自动除颤仪等设备。他感慨地说：“我虽然工作20多年了，但里面很多设备都没见过。”

经过培训，黄军雄已熟练地使用这些设备。他还通过急救培训掌握了心肺复苏术、外伤处置、急性中毒、溺水等常见急症的初步急救技能。披上工作服，背起医疗包，跨上专用摩托，“全副武装”的黄军雄充满了信心。

现在，石坝镇“乡镇急救医疗服务云平台”建立起“家庭—乡村医生—镇卫生院—县级医院”的急救体系，县级120急救中心可以首先调度乡村医生，第一时间赶到患者家中开展救治，并由镇卫生院急救车到达后进一步实施救治。

如果乡村医生遇到难以处置的情况，怎么办？打开医疗包，使用iPad进行可视对话，随时向救护车、医院汇报病情，并得到上级医师的即时指导。在此前的试运行中，已有两名患者在家中得到了乡村医生与镇卫生院的联合施救。

患者：次日即到省城医院安心治疗

今年83岁的冠心病患者张进友早前安装了心脏起搏器。今年5月25日，他突感心脏不适，胸口闷痛，就让家人赶紧联系医院。

几分钟后，该镇卫生院内科医生黄建斌开着急救摩托赶来，了解病情后进行心电检测，发现张进友存在心脏停搏现象，不禁皱起了眉头。

“这种情况已经超出了我们的能力范围。以前的做法都是将患者转到县里，县里不行就送到市里，市里不行再送到省里，有时会很折腾。”黄建斌说。

但现在，黄建斌却有了新选择。他打开ipad，将心电监护情况远程传送到中山二院，并通过视频，向中山二院的专家介绍了现场情况。经专家评估，建议张进友前往中山二院住院治疗。在镇卫生院与中山二院的配合下，张进友第二天就住进中山二院。目前，他已顺利出院，身体情况良好。

“以前哪能想到这么快就能住进省城的医院安心治疗呢。”张进友的儿子感慨道，作为乡村居民，他们一贯认为去广州医院看病是“难上加难”。如今，这个转诊过程变得非常便捷。

据统计，“远程医疗会诊云平台”试运行以来，先后已有6位省级专家通过远程会诊平台，对石坝镇卫生院进行了12次远程会诊，为21名患者提供了远程诊断和治疗指导，累计为群众节省了约10.5万元。

专家：可实时监控慢性病患者病情

“远程医疗过去也有，但都是‘点对点’式的。”中山大学心肺脑复苏研究所所长黄子通介绍，“云服务”让患者只要一个账号即可随时随地上传病情，而不管是移动电脑还是手机，医生都能方便地查看病情。“不管你是县里的医生，还是广州的医生，甚至是北京协和的医生，只要有需要，你都可以是博罗的医生。”黄子通微笑着说。

正在建立的“慢病防控-健康档案管理云平台”将为所有患有高血压、糖尿病等慢性病患者提供检测设备，使患者数据一日三次上传云端，医生实时监控，以便尽早发觉病症变化情况；同时为居民建立“从出生到去世”的完整健康档案。

（博罗县卫生计生局）

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