中山大学附属第一医院
改良Morrow术治疗心肌病
广州讯 近日,中山一院心脏外科采用改良Morrow手术方式成功为一名肥厚性梗阻性心肌病患者解除心脏血流梗阻,这是该院近年来采用改良Morrow手术治愈这类疾病的又一成功案例。
该患者为一名 60 岁的女性,因“反复心前区不适伴胸闷、气促1年,晕厥1次”入院。检查发现,该患者心室肌普遍肥厚,其中流出道处最为肥厚,约18mm,心脏收缩时左室流出道只有4mm,左心室和主动脉压力阶差为143mmHg,伴有二尖瓣关闭不全,并且有高血压病史多年,专家最终诊断为肥厚性梗阻性心肌病,手术指征明确。
该院教授区景松、王治平对病人施行改良Morrow手术,术中切除了肥厚心肌,避免损伤传导组织和邻近的瓣膜,同时对二尖瓣进行成形术,手术中只阻断了主动脉一次。
术后患者心脏自动复跳,当天拔除气管插管,第二日转出监护室。超声检查显示,患者左心室流出道狭窄基本解除,二尖瓣前向运动消失,室间隔厚度从18mm降至9mm,心脏收缩时候左室流出道从4 mm扩大到18mm ,左心室流出道梗阻消失,压力阶差从143降至5.9mmHg(缓解了96%的梗阻) ,心脏收缩功能良好,术后 2周康复出院。至今患者手术后已2个月,恢复良好。
(中山一院)
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