成功救治车祸危重病人

汕头讯 近期，汕大附一院胆胰微创外科运用损伤控制性手术成功救治一名因车祸导致严重肝损毁合并下腔静脉破裂大出血的危重患者。

患者为一名23岁的男性病人，福建人，因一起车祸从福建省某市一级医院转送至该院。胆胰微创外科主任严江会诊后立刻进手术室行剖腹探查术并叮嘱准备术中自体血回输及备血。术中见腹腔大量积血约4000ml，探及右肝多处碎裂，出血迅猛，术野被汹涌而出的血阻挡。严江决定行肝动脉结扎及采用肝周填塞法，运用填塞纱进行肝周填塞止血。术后经过补液、输血、止血、护肝、抗感染、维持内环境稳定等抢救治疗一周。病情稳定后进行二期手术，进腹后即进行预留下腔静脉及门静脉阻断带，按顺序抽出填塞纱条，再一次探查腹腔，见肝右后叶大部分碎裂毁损肝组织已萎缩，肝脏出血大部分已停止。而肝后下腔静脉有一破裂口，长约1.5cm，出血迅猛，肝短静脉断裂，即予阻断肝上下下腔静脉及门静脉，缝合修补下腔静脉破裂口及缝合结扎肝短静脉，并行肝右后叶切除。经过约2个多小时的奋战，终于把患者从死亡的边缘拉了回来。

目前，经过该科及ICU全体医护人员的悉心照料，该患者已痊愈出院。

（汕大附一院）

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