省中医院：夯实基础 强化特色

广东省中医院以深入开展党的群众路线教育实践活动为推力，以建院80周年为契机，着力于创新驱动发展，医疗工作更上新台阶。医院在人才培养、中医药师承、文化建设、改革创新等方面取得了显著成绩，得到国家卫生计生委副主任、国家中医药管理局局长王国强的充分肯定，被称赞“在改革发展中显示出了良好的发展势头和巨大的发展潜力，不仅打响了岭南中医第一家的品牌，也为全国中医医院改革发展创造了经验，成为全国中医药界的一面旗帜，学习的榜样”。

紧紧围绕中医药临床疗效的提高，进一步推进中医特色与优势的形成

2013年，该院紧密围绕着“强化中医药特色与优势，提高临床疗效”的目标，系统梳理院内流派，加快院外学术流派的引进，在“岭南学派”、“扶阳派”、“补土派”基础上，初步总结了该院13个院内流派并组建了中医学术流派传承工作室，重新修订了院内流派工作室实施方案，为进一步继承流派学术思想，培养流派学术人才，加强流派学术的推广与传承奠定了扎实的基础。

加强了“中医经典病房”建设，探索发挥各家学术流派的临证经验解决疑难、危重疾病，2013年中医经典病房与ICU、急诊科形成“金三角”合作，共同运用破格救心汤治疗急性心衰、休克等急危重症，收到显著成效。

“治未病”工作取得突出成效，2013年该院成功申报成为了“全国第一个治未病研究基地服务示范点”，获得中国健康促进基金会、中华医学会健康管理学分会联合颁发的全国“健康管理示范基地”。“亚健康状态中医辨识与分类系统的建立与运用”获得2013年中华中医药学会科学技术二等奖、华夏医学奖三等奖。

慢病门诊建设收获研究成果。在全面推开慢病门诊基础上，组织编写了90多万字的《中西医结合慢病防治指导与自我管理丛书》，第一辑13个病种分册已正式出版，进一步向群众普及慢病防治及管理知识。

进一步加强中医药高层次人才培养。黄春林教授被国家中医药管理局正式确定为第一批中医药传承博士后合作导师，肾病科黄琛博士成为黄春林教授的传承博士后。新建10个以名老中医命名的工作室，进一步推进了我院名老中医学术思想的挖掘和继承工作。一批有独特临床经验的中医专家王令习、付广成等来院带徒。第一批院外脱产跟师人员顺利出师，国家中医药管理局第五批师承人员顺利通过年度考核，省中医院被国家中医药管理局评为“第二批全国优秀中医临床人才研修项目先进管理单位”。

紧紧围绕综合服务能力的提高，进一步突显专科群整体优势

2013年新增2个国家级重点专科(重症医学科、护理学)，3个省级临床重点专科(消化内科、肿瘤科、医学影像科)。目前，该院拥有10个国家级重点学科，23个国家级重点专科，32个省级重点专科。在原来6个专科担任国家局重点专科协作组组长单位基础上，妇科专科被选为国家局妇科远程会诊中心建设单位，肾病科、重症医学科则被选为相应专科远程会诊中心的候选建设单位。围绕提高专科临床技术水平的目标，2013年共引入新技术、新项目32项。生殖医学科体外受精一胚胎移植及其衍生技术(试管婴儿)顺利通过省卫生计生委评审，进入试运行阶段，进一步提高该院在辅助生殖方面的综合服务能力。通过不到一年半的努力，该院完成器官捐献的案例数从0例到28例、完成肾移植手术49台，器官捐献肾移植手术台次已经位居全省第3位，成为目前全国仅有的2家进行器官移植的中医院之一。该院顺利通过了2013年省卫生计生委的初筛，同时该院作为试点医院获得了与移植医院一样的资格，获得了省卫生计生委划分服务片区的许可。

主攻病种的诊疗方案的临床疗效明显，得到行业广泛认可，被国家局重点专科协作组采纳并推广。2013年新增2个病种成为国家局重点专科协作组优势病种牵头单位，目前共有24个病种成为国家局优势病种牵头单位；协作医院范围进一步扩大，目前共有106家，其中2013年新增14家协作医院协议，2位高级职称人员被选派到协作医院挂职，“榕树效应”逐渐形成。

进一步梳理、总结、提炼优势病种中医护理经验。牵头制定盆腔炎、慢性肾衰(慢性肾功能衰竭)、四弯风病(特异性皮炎)等三个优势病种中医护理方案，医院被国家中医药管理局授予“全国中医医院优质护理服务先进单位”。

紧紧扭住医院发展的生命线，不断完善医疗质量和医疗安全保障体系

围绕“零缺陷”质量目标，进一步完善医疗质量监测指标体系，新增重点手术死亡率、重点病种死亡率两项监测指标，实现了对医疗质量关键环节、重点手术、关键病种、危重患者的及时跟踪、动态监测，有助于及时发现质量缺陷、采取改进行动，标志着该院医疗质量监测与改进体系日臻完善。

深化了环节管理，在开展非计划性再次手术讨论的基础上，从2013年起开展术后死亡病例讨论，对术后死亡原因进行根源性分析，查找可控的系统性因素，制定可行的质量改进方案，使手术质量管理更为科学化和规范化。

通过到科室蹲点，对重点科室的手术风险评估情况进行监管，对高风险患者的基础疾病加强监控，完善了手术风险评估监测体系，使医疗风险得到有效控制。临床路径信息系统顺利上线，实现了对临床路径的实时监控，提高了医务人员诊疗行为的规范性，使得医疗质量与安全进一步加强。

紧紧抓住“满意工程”建设，全面提升医疗服务质量与效率

以患者反映最强烈的问题为切入点，深入开展“创优活动”，解决了一批医疗服务难点问题。通过将预约时段由原来的1小时缩短到30分钟，增加预约挂号的途径和时段，将周六、周日、节假日门诊纳入预约挂号，进一步方便了患者预约，简化了自助挂号流程等举措，大大提高了预约率；为解决B超患者候诊秩序混乱的问题，扩大了B超候诊空间，调整了候检区的布局，增加了人员和设备，使B超检查区的环境和秩序得到较大的改善；为缩短患者就诊后交费排队等候的时间，医院上线了API系统，提高了结算效率，使交费排队等候时间缩短了一半左右，受到了患者的好评。在由国家卫生计生委及人民网组织的全国“群众满意的医疗卫生机构”评选宣传活动中，该院被评为“群众满意的医疗卫生机构”；在由三九健康网站举办的第七届中国健康年度总评榜中，该院荣获“广州最受欢迎三甲医院”。

积极引进精益医疗的理念，邀请国际著名的精益改善专家进行专项指导和培训，针对医院服务工作中的难点问题，选择门诊折返、手术准点、用药安全、门诊退费等问题，成立精益改善项目小组，着力化解流程难题，取得了明显成效。实现了首台手术准点率、接台手术准点率、整体准点率的上升，医生静脉用药医嘱风险率、中心药房发药风险率、护士静脉用药执行风险率的下降，以及门诊总折返率、处方折返率和检验检查折返率的大幅度下降。

栏目：2014全省中医药工作会议经验选登