想生两孩，孕前孕中讲优生

我国正式“提倡一对夫妻生育一个子女”迄今已有35年左右，当年只生一孩的80后，当今怀上第二胎，也已是高龄孕妇了。大凡年龄越大生育力越低，这是卵巢功能随年龄增长而逐渐退化之故。再说，老化的卵细胞在受孕过程进行细胞分裂、繁殖时，有可能发生染色体的不分离而形成21三体综合征（即“唐氏综合征”或称“先天愚型”）。如今“单独两孩”政策落实了，准妈妈们怎样才能生个健康可爱的宝宝呢？这里笔者特为您提供一些建议，供您参考、应用。

1.进行免费孕前优生健康检查：我省从2012年起，以县级计划生育服务站为依托，以符合生育政策、计划怀孕的广东省户籍人口夫妇（含一方）和在本地居住半年以上的流动人口夫妇为目标人群，免费向目标人群提供孕前优生健康检查服务，包括优生健康教育、体格检查、实验室检查、影像学检查、风险评估、咨询指导等。国家规定的优生免费项目共19项，其中有5项属一般服务内容（早孕及妊娠结局跟踪随访等）、实验室检查9项（肝功、肾功等）、病毒筛查等4项（可致畸的病毒）、声像1项（B超）。广东在此基础上还增加了本省常见遗传病地中海贫血和G－6PD缺乏症（蚕豆病）的筛查，共有21项。这么齐全的免费孕前优生健康检查不应轻易放弃，高龄求孕者更应重视这些检查。

孕前准备中，有些育龄妇女还需作输卵管通液或造影，以了解输卵管是否通畅。一些原已作输卵管结扎术者，还应专门进行输卵管复通术，术后需待完全通畅再孕，如通而不畅，尚不能完全排除输卵管妊娠的风险。

2.要优身备孕：①保持乐观情绪。应为胎儿创造一个好的孕育氛围。准妈妈应保持乐观情绪，让好心情伴随自身。若在平静、欢愉中孕育，可令收缩动脉血管的肾上腺素及儿茶酚胺保持在稳定状态，让胎儿得到正常的血液供应。②增强自身免疫力，严防病毒等病原体感染。胎儿最怕病毒感染，因病毒可通过胎盘屏障直接侵害胎儿，出现诸如先天心、白内障、唇顎裂、智力低下、脑积水等症。③勿滥用药物。有病应由医师诊治，勿自行乱投药。影响胎儿发育的药物有多种，视药物作用于怀孕的不同时期而有不同后果。但要注意的是，孕期有病不是不能吃药，而是应挑无致畸的药物。如拒绝用药致病情加重，则疾病本身也可对胎儿造成伤害。④其他：如勿近放射线、男方应戒烟戒酒、家中勿养宠物等等（B超影响微弱，可遵医应用）；

3.怀了孕应定期进行产前检查：检查的目的是及时发现胎儿的发育是否正常及必需采取的措施、孕妇本身有无影响胎儿发育的健康问题、分娩时应采取的方式方法等等。要记住在怀孕的第12周起便应按要求进行定期产前检查，至40周足月时约需检查13次；

4.必要时作产前诊断：这里指对胎儿进行分娩前的子宫内诊断，它不同于产前检查。产前诊断多用于35岁以上的高龄孕妇，如需排除胎儿先天愚型或其他先天性、遗传性疾病者。采用的标本为羊水或脐带血，有些先天畸形也可用B超诊断。这些都应到有一定设备及技术水平的医疗单位进行；

5.选择分娩方式：这里有个提醒：虽第一孩能顺产，如今则是年岁偏大，骨盆张力已不如前，如医师认为应作剖腹产时，切勿图侥幸而拒绝。否则，严重时不仅危及胎儿成活，甚至危及自身的安全。

（作者单位：广东省计划生育专科医院）

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