深化医改 调整计生 健全医保 加强公卫

国家讯 医改如何进一步深化？计划生育政策怎样调整？医保异地报销怎么解决？国家卫生计生委主任李斌在两会新闻中心举行的记者会上就“卫生计生事业改革发展”的相关问题回答了中外记者的提问。

深化医改：要啃公立医院改革“硬骨头”

“现在医改进入了深水区、攻坚区。难点还是要啃公立医院改革这块硬骨头。”李斌说，今年将通过进一步优化资源配置、破除“以药补医”、健全医院管理制度、加快研究制定医务人员薪酬制度等措施继续攻坚公立医院改革。

她说，县级公立医院改革将从去年的311个县扩大到1000个左右，城市公立医院改革则由原来的17个扩大到至少每个省都有一个城市开展公立医院综合改革。

在回应民营医疗机构遇到“玻璃门”、“弹簧门”的问题时，李斌表示，国务院促进健康服务业发展的文件和各部门的具体规定和办法对社会办医的准入、审批、税收、价格、医保、用地等政策做了相应规定。总的看，鼓励社会办医的政策框架已经基本建立。

“社会办医的形势发展挺快。去年全国有民营医院1.13万家，比上年增加了1500多家。李斌说，让政策落地生根，要放宽举办的主体、人才有序流动的条件、服务领域、大型医疗设备的配置，简化审批流程，提高办事效率。

在谈到医患关系时，李斌对暴力伤医事件表示谴责，认为这是严重的违法犯罪行为，必须依法严惩。她同时提出，维护医疗秩序、确保医患合法权益，要从法治、德治、机制等多方面综合治理，通过深化医改，创新体制机制，构建和谐的医患关系。

计生政策：政策可以调整，国策不能动摇

对于公众普遍关心的计生政策调整，李斌说，作为一项基本国策，计划生育取得了举世瞩目的巨大成就。进入本世纪后，我国人口形势发生了重大变化，劳动力持续问题、老龄化问题、人口结构性问题等开始显现，经过认真调研和反复测算，党的十八届三中全会做出了调整完善生育政策，实施“单独二孩”决策部署。现在各地正在按照总体稳定、城乡统筹、分类指导、协调发展的原则，积极做好调整完善生育政策工作。目前，已经有８个省依法启动实施“单独二孩”政策。全面放开“二孩”的政策暂无时间表。

“政策可以调整，国策不能动摇。”李斌说，一方面要完整解读、宣传好政策，同时也要做好优化妇幼保健资源，加强妇科、产科、儿科基础设施建设，配齐配强专业技术人员，搞好服务，简化程序，方便群众办事等一系列工作，把好事办好。同时，要加强计划生育基层基础工作，密切监测人口变动情况，注意研究解决在调整完善政策进程中的新情况、新问题。

公共卫生：坚持预防为主

禽流感、疫苗接种等公共卫生问题近来成为公众关注焦点。对此，李斌强调，公共卫生必须坚持预防为主的方针。

“预则立，不预则废。在疾病的预防控制方面更是如此。”李斌说，经过多年努力，我国疾病预防控制已经取得重要进展和成就，依法防治不断加强，建立了国家、省、市、县四级疾病预防控制网络体系，联防联控的机制不断健全，艾滋病、血吸虫病、肺结核病等传染病得到有效控制。目前国家免费提供的疫苗已增加到14种，预防15种传染病，多数疫苗可预防传染病的发病率现在已降到最低水平。

李斌强调，200多年的实践证明，免疫是防控传染病最有效的手段之一，也是保障全民健康的第一道防线，“这第一道防线万万不能动摇”。

她希望，社会共同携手宣传防病治病科学知识，加强公众对免疫的了解，自觉维护自身健康。

关于控烟，李斌说，吸烟有害健康，控烟任重道远。卫生计生各级机关要带头做无烟机关，并创建无烟卫生医疗机构。

健全医保：全面推开居民大病保险提高新农合统筹层次

李斌说，全民医保是中国特色医疗卫生制度的一个基础。目前我国已织起了全世界规模最大、覆盖13亿多人的基本医疗保障网，今后要把这张网织得更密实、更牢靠。

她说，今年要巩固全民基本医保制度，继续加大政府的投入力度，适当提高个人缴费比例；在全国全面推动城乡居民大病保险；加快重特大医疗救助制度的建设；推动各地尽快制定疾病应急救助制度实施方案，解决“三无”人员就医。

谈及新农合异地报销，李斌说，下一步要提高统筹层次，从目前多数以县为统筹单位提高到省级，以方便异地就医结算；同时尽快搭建信息平台，逐步扩大与国家新农合平台联网的省份，使得网上信息能够互相交换，进一步方便农民工异地就医和结算报销。